Seit 2000 haben Kinder routinemäßig mit vier Dosen von Prevnar, den Impfstoff, die Antikörper erzeugt für sieben verschiedene Stämme von Pneumokokken-Bakterien geimpft.
Prevnar ist als eine “Zellwand-Antigen”-Impfstoff bezeichnet. Der Impfstoff besteht aus einem kleinen Partikel der äußeren Kapsel jedes Streptokokken. Nach der Injektion ein Teil der Mikrobe Zellwand, schafft der Körper ein Antikörper gegen Schutzschicht Bakterien. Als eine der Belastungen ausgesetzt, die Riegel der Antikörper auf die Live-Erreger und in der Tat tötet sie.

Prevnar enthält Antigene der häufigsten Stämme, die in der USA, obwohl es mehr als 90 Stämme von Pneumokokken in der Natur. Prevnar wurde zunächst veröffentlicht, um eine invasive Pneumokokken-Erkrankung zu verhindern, obwohl die Chance auf ein Kind Contracting invasive Pneumokokken-Erkrankungen wurde mit etwa 0,15%, bald Prevnar wurde den Eltern gefördert werden, um Ohrenentzündungen zu vermeiden, obwohl die Packungsbeilage gibt zu, dass der Impfstoff nur verringert Ohr-Infektionen um etwa 9 Prozent.

Allerdings wurden Probleme entstanden sind. Mehrere Studien haben ergeben, dass der Einsatz von Prevnar, und die Beseitigung der sieben gemeinsamen Bakterienstämme führen zu einem Anstieg in der Häufigkeit von nicht-Impfstämme im Umlauf ist. (1) Eine Studie veröffentlichte in dieser Woche in JAMA berichtet, dass Stämme nicht abgedeckt durch den Impfstoff haben 140 Prozent in Native Kinder erhöhte sich im Vergleich mit Raten, bevor der Impfstoff verwendet wurde. (2)

Eine weitere Auswirkung des weit verbreiteten Einsatz von Prevnar hat die Entstehung von Antibiotika-resistente Bakterienstämme wurden. In den 1970er Jahren wurden praktisch alle Stämme außerordentlich empfindlich auf Penicillin, seit der Einführung des Prevnar, viele Stämme haben sich sehr widerstandsfähig. In einer Studie aus dem Jahr 2003 wurden mehr als ein Drittel der pnumococcal Isolate auch gegen andere gängige Antibiotika, einschließlich Ceftriaxon (Rocephin) (vierzehn Prozent), Erythromycin (22 Prozent) und Trimethoprim / Sulfonamid (dh Bactrim) ( 31 Prozent). Eine vollständige zwanzig Prozent der S pneumoniae-Isolate in der Studie waren resistent gegen alle vier Antibiotika (3).

Research in 2005 von zwei Bostoner Wissenschaftler veröffentlichte darauf hin, dass eine natürliche Immunität gegen Pneumokokken kann wichtiger sein für den Schutz gegen die Krankheit als die Impfung.
Lipsitch und Malley untersucht ungeimpften Kleinkindern in den USA, Israel und Finnland. Sie berichteten, dass die Inzidenz von invasiven Pneumokokken-Erkrankungen um fast 50% gesunken bei Kindern zwischen 1 und 2 Jahren. Doch im gleichen Zeitraum erhöhte sich Antikörperkonzentrationen nur geringfügig. Die Forscher folgerten, dass ein Mechanismus, anders als Antikörper, der Schutz gegen die Bakterien verleiht. (4)

Was also könnte diesen Schutz gewährleisten? Die Forscher wissen nicht, aber sie sagen in ihrem Papier “, diese Beobachtungen zu machen ein starkes Argument für die Bedeutung von einem oder mehreren anderen Faktoren als [die Entwicklung der] Antikörper” ist notwendig, um den Schutz vor Pneumokokken-Erkrankung zu verleihen. “Das bedeutet, Kinder haben ein Element der natürliche Schutz, über den wahrgenommenen Nutzen der Pneumokokken-Impfstoff, die wir nicht verstehen.

Anstelle der Suche nach dem Mechanismus, der natürliche Schutz vermittelt, wollen die Forscher diese Informationen benutzen, um einen neuen Impfstoff, eine so genannte Whole-Cell-Impfstoff, dass alle 90 Stämme von Antigen in einer Impfstoff kann zu entwickeln. Researcher Malley räumte ein, dass das “Endziel” sein würde, den Impfstoff in erwachsenen Probanden zu testen und schließlich bei Kindern.

Aber vielleicht gibt es einen besseren Weg.

Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass die Häufigkeit von Mittelohrentzündungen durch das Stillen, die Beseitigung von Haushalts-Rauchen, häufiges Händewaschen und die Verwendung von kleinen als großen Kitas für Säuglinge und Kleinkinder erreicht werden kann. (5) Da jedoch Prevar ist eine der branchenweit größten-Selling-Produkte, erzeugt fast $ 1000000000 Umsatz pro Jahr, ist die Antwort noch einmal, “Follow the money.”
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REFERENZEN:. </ Br> (1) Kyaw MH, Lynfield R, Schaffner W, et al. Auswirkung der Einführung des Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff, der auf Medikamenten-resistenten Streptococcus pneumoniae [veröffentlicht Korrektur erscheint in N Engl J Med. 2006; 355:638]. N Engl J Med. 2006;. 354:1455-1463 </ br> (2) Singleton, Rosalyn, MD, MPH, et. al. Invasiver Pneumokokken-Erkrankungen durch Serotypen Nonvaccine Unter Alaska Native Kinder mit einem hohen 7-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff Coverage JAMA verursacht. 2007; 297:1784-1792 </ br> (3) Finkelstein, JA.. et al. Antibiotika-resistente Streptococcus pneumoniae in der siebenwertigen Pneumokokken-Konjugatimpfstoff Ära: Prädiktoren der Beförderung in einer multicommunity Probe. Pediatrics. 2003 Oct; 112 (4) :862-9 .. </ br> (4) Lipstich, Marc. Anticapsular Antikörper der primäre Mechanismus der Schutz gegen invasive Pneumokokken-Erkrankungen? PLoS Med. 2005 Januar, 2 (1): e15 .. </ br> (5) Giebink,-GS Verhindern Otitis media. Ann-Otol-Rhinol-Laryngol-Suppl. 1994 Mai; 16320-3